老年性耳聋的症状是什么？老年性耳聋怎么治疗？

　　老年性耳聋是人体老化过程在听觉器官中的表现。老年性耳聋的发病机理较为复杂 目前尚不明确 有资料表明伴有高脂血症的老年患者中 老年性耳聋的发病率明显高于血脂正常组。高血脂促进老年聋 除因脂质沉积使外毛细胞和血管纹变性 血小板聚集及红细胞淤滞 微循环障碍外 还可能与过氧化脂对听觉感受器中生物膜和毛细胞的直接损害有关 下面是关于引起本病原因的一些原因介绍：

　　一 长期接触噪音

　　据Rosen调查 苏丹地区偏僻部落人的听力 比城市居民听力好 特别是65岁以上老年 多能保持较好的高频听力。Weston(1964年)调查城市居民老年聋发病比乡村早。究其原因是多方面的 但长期噪音损伤是其主要原因之一。

　　二 不同饮食习惯的影响

　　据苏联(1976年)普查莫斯科及格鲁吉亚两地区居民听力发现 后者地区多吃素食 冠心病发病率少 老年听力多保持较好 而莫斯科居民以肉食为主 血胆固醇较高 心血管病发病率高 老年听力亦差。

　　三 遗传因素

　　Lowell(1977年)将耳聋患者按年龄分为两组 65岁以下有家族耳聋史 为平坦型或盆式听力曲线；65岁以上无家族耳聋史 为下坡型听力曲线 语言识别率低 遗传基因占主导地位。在遗传上 男女性别亦有不同 女性组织耐受性比男性强 而且男性接受恶劣环境和噪音的损伤机会也比女性者多 吸烟饮酒比女性多 故老年性耳聋男比女多两倍。

　　耳聋是本病的最终结果 一般无其他特殊并发症。但由于本病是逐渐发生的进行性听力减弱 可能会对患者的心理带来压抑 故家庭成员应该告知其每个人随着年龄的增大 机体功能的衰退 出现老年性耳聋是很普遍的现象 以减少患者的心理负担 避免由此造成抑郁症。同时注意加强对患者的监护 以避免并发其他意外性损伤。

　　本病患者听力下降一般双侧对称 呈渐进性感音神经性耳聋 其听力曲线多呈以高频下降为主的斜坡形 有时呈平坦型。除听力下降外 往往还伴有眩晕 嗜睡 耳鸣 脾气较偏执等。

　　随着老龄人口的增长 对老年性耳聋的预防已是燃眉之急 要想进入老龄仍保持耳聪目明 首先要有一个健康的身心 要创造一个良好的生活环境 每天都以愉快的心情去面对一切。此外还要注意饮食起居 减少脂类食物 戒除烟酒 适当的进行体育锻炼 尽量避免使用耳毒性药物 多与别人交往 多动脑 多动手等 这样可以延缓衰老的到来。

　　1 中老年要坚持体育锻炼 如散步 慢跑 做操 打太极拳等 以增强体质 改善全身的血液循环 减慢衰老的过程。

　　2 合理安排饮食 中老年不要摄入过多的脂肪及甜食 宜多吃蔬菜 水果 豆类等清淡食品 以防高血压 动脉硬化 糖尿病等全身疾病的发生而影响耳的听觉功能。

　　3 因烟可刺激交感神经节中的突触接合部 可引起小动脉痉挛和招致内耳的感觉上皮发生破坏 而引起听觉的损害。故中老年 尤其是听力下降者宜戒烟。

　　4 避免或减少噪声刺激 防止噪声对听觉的损害。对于在噪声环境中工作的人 应该配带护耳器 或用耳塞隔音以降低噪声对耳的刺激。

　　5 临床应用链霉素 新霉素 庆大霉素 卡那霉素 多粘菌素等耳毒性药物时应严格掌握其适应症 即使需要应用时也宜用最小的有效剂量 尽可能进行短期治疗。耳局部用药尤须重视。

　　6 中老年一旦发现听力减退 应及时到医院检查 查明 确定病变性质 尽早治疗 防止耳聋的加重。

　　本病患者主要以进行听力检查为主 听力检查的目的是了解听力损失的程度 性质及病变的部位。检查方法甚多 一类是观察患者主观判断后作出的反应 称主观测听法 如耳语检查 秒表检查 音叉检查 听力计检查等 但此法常可因年龄过小 精神心理状态失常等多方面因素而影响正确的测听结论。另一类是不需要患者对声刺激做出主观判断反应 可以客观地测定听功能情况 称客观测听法 其结果较精确可靠 有以下几种：

　　1 通过观察声刺激引起的非条件反射来了解听力（如瞬目 转头 肢体活动等）。

　　2 通过建立条件反射或习惯反应来检查听力（如皮肤电阻测听 西洋镜测听等）。

　　3 利用生物物理学方法检查听力（如声阻抗-导纳测听）。

　　4 利用神经生物学方法检查听力（如耳蜗电图 听性脑干反应）。

　　本病患者首先要减少脂肪的摄入。大量摄入脂类食物 会使血脂增高 血液粘稠度增大 引起动脉硬化。内耳对供血障碍最敏感 出现血液循环障碍时 会导致听神经营养缺乏 从而产生耳聋。因此 老年每日脂肪总摄入量应控制在大约40克 应少吃各种动物内脏 肥肉 奶油 蛋黄 鱼子 油炸食物等富含脂类的食物。

　　其次本病患者多吃含铁丰富的食物。缺铁易使红细胞变硬 运输氧的能力降低 导致耳部氧份供给不足 可使听觉细胞功能受损 导致听力下降。补铁则能有效预防和延缓老年耳鸣 耳聋的发生 常用食品有紫菜 黑芝等。

　　本病患者应尽量保存并利用残余的听力 具体方法如下：

　　1 药物治疗

　　因致聋原因很多 发病机制和病理改变复杂且不尽相同 故迄今尚无一个简单有效且适用于任何情况的药物或疗法。目前多在排除或治疗原发疾病的同时 尽早选用可扩张内耳血管的药物 降低血液粘稠度和溶解小血栓的药物 维生素B族药物 能量制剂等 必要时还可应用抗细菌 抗病毒及类固醇激素类药物。

　　2 助听器

　　药物治疗无效者可配用助听器。它主要由微型传音器 放大器 耳机 耳模和电源等组成。助听器种类很多 就供个体应用者讲 就有气导和骨导 盒式与耳级式(眼镜式 耳背式和耳内式) 单耳与双耳交联等 一般需要经过耳科医生或听力学家详细检查后才能正确选用。

　　3 耳蜗植入器

　　又称电子耳蜗或人工耳蜗。常用于心理精神正常 身体健康的中青年双侧极度学语后聋者。必须是应用高功率助听器无效 耳内无活动性病变 影像学检查证明内耳结构正常 耳蜗电图检不出而鼓岬或蜗窗电刺激却可诱发出脑干反应者。

　　4 听觉和言语训练

　　前者是借助助听器利用聋人的残余听力 通过长期有计划的声响刺激 逐步培养其聆听习惯 提高听觉察觉 听觉注意 听觉定位及识别 记忆等方面之能力。言语训练是依据听觉 视觉和触觉等互补功能 借助适当的仪器(音频指示器 言语仪等) 以科学的教学法训练聋儿发声 读唇 进而理解并积累词汇 掌握语法规则 灵活准确表达思想感情。